Leucémie à tricholeucocytes

La leucémie à tricholeucocytes (HCL) est un cancer inhabituel du sang. Elle affecte les cellules B, un type de globule blanc (lymphocyte).

La HCL est causée par la croissance anormale des cellules B. Les cellules ont l'air " velues " au microscope parce qu'elles ont de fines projections s'étendant de leur surface.

HCL conduit généralement à un faible nombre de cellules sanguines normales.

La cause de cette maladie est inconnue. Certains changements génétiques (mutations) dans les cellules cancéreuses peuvent en être la cause. Elle touche plus souvent les hommes que les femmes. L'âge moyen du diagnostic est de 55 ans.

Les symptômes de la HCL peuvent inclure l'un des éléments suivants :

• Ecchymoses ou saignements faciles
• Transpiration abondante (surtout la nuit)
• Fatigue et faiblesse
• Se sentir rassasié après avoir mangé seulement une petite quantité
• Infections et fièvres récurrentes
• Douleur ou plénitude dans le haut du ventre gauche (rate hypertrophiée)
• Enflure des glandes lymphatiques
• Perte de poids

Au cours d'un examen physique, le fournisseur de soins de santé peut ressentir un gonflement de la rate ou du foie. Une tomodensitométrie abdominale ou une échographie peut être effectuée pour évaluer ce gonflement.

Les tests sanguins qui peuvent être effectués comprennent :

• Formule sanguine complète (CBC) pour vérifier les faibles niveaux de globules blancs et rouges, ainsi que les plaquettes.
• Des tests sanguins et une biopsie de la moelle osseuse pour vérifier les cellules velues.

Le traitement peut ne pas être nécessaire pour les premiers stades de cette maladie. Certaines personnes peuvent avoir besoin d'une transfusion sanguine occasionnelle.

Si un traitement est nécessaire en raison d'une numération globulaire très faible, des médicaments de chimiothérapie peuvent être utilisés.

Dans la plupart des cas, la chimiothérapie peut soulager les symptômes pendant de nombreuses années. Lorsque les signes et les symptômes disparaissent, on dit que vous êtes en rémission.

L'ablation de la rate peut améliorer la numération globulaire, mais il est peu probable qu'elle guérisse la maladie. Les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter les infections. Les personnes ayant une faible numération globulaire peuvent recevoir des facteurs de croissance et, éventuellement, des transfusions.

La plupart des personnes atteintes de HCL peuvent s'attendre à vivre 10 ans ou plus après le diagnostic et le traitement.

La faible numération globulaire causée par la leucémie à tricholeucocytes peut entraîner :

• Infections
• Fatigue
• Saignement excessif

Appelez votre fournisseur si vous avez des saignements importants. Appelez également si vous présentez des signes d'infection, tels qu'une fièvre persistante, une toux ou un malaise général.

Il n'existe aucun moyen connu de prévenir cette maladie.

réticuloendothéliose leucémique ; HCL ; Leucémie à tricholeucocytes

• Aspiration de moelle osseuse
• Leucémie à tricholeucocytes - vue microscopique
• Rate hypertrophiée

Site Web de l'Institut national du cancer. Traitement de la leucémie à tricholeucocytes (PDQ) version professionnelle de la santé.www.cancer.gov/types/leukemia/hp/hairy-cell-treatment-pdq. Mis à jour le 23 mars 2018. Consulté le 24 juillet 2020.

Ravandi F. Leucémie à tricholeucocytes. Dans : Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hématologie : Principes de base et pratique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 78.