Syndrome de Cushing dû à une tumeur surrénale

Le syndrome de Cushing dû à une tumeur surrénale est une forme de syndrome de Cushing. Il se produit lorsqu'une tumeur de la glande surrénale libère des quantités excessives de l'hormone cortisol.

Le syndrome de Cushing est un trouble qui survient lorsque votre corps a un niveau supérieur à la normale de l'hormone cortisol. Cette hormone est fabriquée dans les glandes surrénales. Trop de cortisol peut être dû à divers problèmes. Un de ces problèmes est une tumeur sur l'une des glandes surrénales. Les tumeurs surrénales libèrent du cortisol.

Les tumeurs surrénales sont rares. Elles peuvent être non cancéreuses (bénignes) ou cancéreuses (malignes).

Les tumeurs non cancéreuses qui peuvent causer le syndrome de Cushing comprennent :

• Les adénomes surrénaliens, une tumeur courante qui produit rarement un excès de cortisol
• Hyperplasie macronodulaire, qui provoque l'agrandissement des glandes surrénales et la production d'un excès de cortisol

Les tumeurs cancéreuses qui peuvent causer le syndrome de Cushing comprennent un carcinome surrénalien. C'est une tumeur rare, mais elle produit généralement un excès de cortisol.

La plupart des personnes atteintes du syndrome de Cushing ont :

• Rond, rouge, plein visage (visage lunaire)
• Taux de croissance lent chez les enfants
• Prise de poids avec accumulation de graisse sur le tronc, mais perte de graisse au niveau des bras, des jambes et des fesses (obésité centrale)

Changements cutanés souvent observés :

• Infections cutanées
• Vergetures violettes (1/2 pouce ou 1 centimètre ou plus de large), appelées stries, sur la peau de l'abdomen, des cuisses, des bras et des seins
• Peau fine avec des ecchymoses faciles

Les changements musculaires et osseux comprennent :

• Mal de dos, qui se produit avec des activités de routine
• Douleur ou sensibilité osseuse
• Collection de graisse entre les épaules et au-dessus de la clavicule
• Fractures des côtes et de la colonne vertébrale causées par l'amincissement des os
• Faiblesse des muscles, en particulier des hanches et des épaules

Les changements à l'échelle du corps (systémiques) comprennent :

• Diabète sucré de type 2
• Hypertension artérielle
• Augmentation du cholestérol et des triglycérides

Les femmes ont souvent :

• Croissance excessive des poils sur le visage, le cou, la poitrine, l'abdomen et les cuisses (plus fréquent que dans les autres types de syndrome de Cushing)
• Des règles qui deviennent irrégulières ou cessent

Les hommes peuvent avoir :

• Diminution ou absence de désir sexuel (faible libido)
• Problèmes d'érection

Les autres symptômes qui peuvent survenir comprennent :

• Changements mentaux, tels que dépression, anxiété ou changements de comportement
• Fatigue
• Mal de crâne
• Augmentation de la soif et de la miction

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et posera des questions sur vos symptômes.

Tests pour confirmer le syndrome de Cushing :

• Échantillon d'urine de 24 heures pour mesurer les niveaux de cortisol et de créatinine
• Des tests sanguins pour vérifier les niveaux d'ACTH, de cortisol et de potassium
• Test de suppression de la dexaméthasone
• Taux de cortisol sanguin
• Taux sanguin de DHEA
• Niveau de cortisol salivaire

Les tests pour déterminer la cause ou les complications comprennent :

• CT abdominal
• ACTH
• Densité minérale osseuse
• Cholestérol
• Glycémie à jeun

La chirurgie est effectuée pour enlever la tumeur surrénale. Souvent, toute la glande surrénale est retirée.

Un traitement substitutif aux glucocorticoïdes est généralement nécessaire jusqu'à ce que l'autre glande surrénale se rétablisse de la chirurgie. Vous pourriez avoir besoin de ce traitement pendant 3 à 12 mois.

Si la chirurgie n'est pas possible, comme en cas de cancer des glandes surrénales qui s'est propagé (métastase), des médicaments peuvent être utilisés pour arrêter la libération de cortisol.

Les personnes atteintes d'une tumeur surrénale qui subissent une intervention chirurgicale ont d'excellentes perspectives. Pour le cancer des surrénales, la chirurgie n'est parfois pas possible. Lorsque la chirurgie est effectuée, elle ne guérit pas toujours le cancer.

Les tumeurs cancéreuses des surrénales peuvent se propager au foie ou aux poumons.

Appelez votre fournisseur si vous développez des symptômes du syndrome de Cushing.

Un traitement approprié des tumeurs surrénales peut réduire le risque de complications chez certaines personnes atteintes du syndrome de Cushing lié aux tumeurs surrénales.

Tumeur surrénale - Syndrome de Cushing

• Glandes endocrines
• Métastases surrénales - CT scan
• Tumeur surrénale - CT

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